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糖尿病来住院  万博manbetx官网登录多学科合作(MDT)下却诊疗出“一身病”

 

 

        2019-04-12 09:35:08    编辑:宣传科徐劲松 董宇翔    浏览次数:01

 

近日,一名因为糖尿病需要治疗的患者来到了哈尔滨工业大学附属万博manbetx官网登录南岗院区内分泌科,谁知在就诊期间,医生们却发现该患者还伴有严重的高血压和低钾血症,在南岗院区医教科的组织下,内分泌科启动了多学科合作诊疗(MDT),最终明确诊断该患者为肾上腺醛固酮瘤、继发性糖尿病,并成功为其进行了腹腔镜下左肾上腺肿物切除术。术后患者低钾血症得以治愈,血糖也恢复正常,血压平稳下降,而这一切正是在多学科合作诊疗(MDT)下得以实现。

据省万博2.0南岗院区内分泌科冯琨主任先容,姚女士今年69岁,有过脑梗塞史,此次因近期血糖高来到万博manbetx官网登录南岗院区就诊。经过冯琨主任对姚女士进行的仔细检查,发现其不光血糖高,血压、血钾值都不理想,空腹血糖9.2mmol/L、血钾2.82 mmol/L、尿蛋白3+、血压165/95mmHg。姚女士入院后,冯琨主任给予其多种口服降压药物,但血压仍不能控制正常,同时血钾在大剂量静点及口服钾治疗后,也依然低于正常值。所以姚女士的真正病因究竟是什么呢?

鉴于该患者病情复杂,经内分泌科申请,省万博2.0南岗院区医教科组织了内分泌科、心内科、神经内科、泌尿外科、影像科及病理科等多科室医生参加了多学科合作诊疗(MDT)讨论。在讨论中,内分泌科张翼鸿主任医师对病例进行了回顾性分析,抽丝剥茧、深入浅出、逆向推导,从细微处发现疾病的隐匿特征;心内科、神经内科医生也从各自专业角度提出鉴别诊断、诊疗意见;影像科医生详细解读了CT、核磁共振在肾上腺瘤及增生检查中的诊断意义。最终,在大家的共同努力下,明确诊断患者的确切病因为肾上腺瘤,并将患者由内分泌科转入到泌尿外科,成功进行了左肾上腺肿物切除术,术后病理证实为肾上腺醛固酮瘤。

据了解,多学科合作诊疗(MDT)是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。是由多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性的诊疗方案的过程。MDT在打破了学科间的壁垒的同时,有效推进学科建设,实现各科室资源和优势的最大整合,提高医疗质量。此次内外科、影像、病理科的密切合作,为该病人成功地提供一站式诊疗。

                           图为冯琨主任正在主持多学科会诊(MDT)讨论会


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